7月28日是第13个“世界肝炎日”，宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。日前，记者从温医大附属第一医院感染内科了解到，该科去年门诊量达19万人次。　　

(资料图)

脂肪肝已成第一大肝脏疾病

今年60岁的潘女士在几个月前出现了一系列症状，包括食欲不振、右上腹不适、腹胀等。起初，她以为是自己吃坏了东西，没有太在意。然而，随着症状持续加剧，她意识到情况不对劲，赶紧前往医院进行检查，结果显示肝功能异常，被诊断出患有脂肪肝。

据温医大附属第一医院感染内科主任、主任医师卢明芹介绍，除了病毒性肝炎，脂肪肝、细菌感染、药物、酒精、中毒、自身免疫低下也都可能导致肝功能损害。如今，随着生活水平的不断提高，人们的饮食习惯发生了极大改变，高热量、高代谢的食物正在成为餐桌上的主角。近年来，我国脂肪肝越发常见，其发病率也逐渐增高，目前脂肪肝已成为我国第一大肝脏疾病。

“临床上，因脂肪性肝病导致的肝纤维化、肝硬化，甚至癌变的患者有不断增加的趋势。”卢明芹说，与病毒性肝炎患者的疾病知晓率相比，脂肪肝患者对肝脏疾病的认知率很低。大多患者是在做肝功能及影像学检查时偶然发现有脂肪肝，而且很多人体检发现有脂肪肝，也可能觉得无关紧要，没有引起足够的重视。其实，即使脂肪肝是轻度，也应及时就医进行积极干预。

肝炎的发病率和传播途径

“生活中我们所说的肝炎多为肝炎病毒引起的病毒性肝炎，可分为甲乙丙丁戊等五种类型，受关注最多的就是乙肝。”卢明芹表示，随着乙肝疫苗的广泛推广，与30年前相比，如今乙肝的发病率已经大幅下降。1992年，根据全国流行病学调查显示，我国乙肝感染率达9.75%，几乎是10人里面就有一人感染乙肝；2016年我国一般人群HBsAg流行率为6.1％，但由于我国人口基数庞大，慢性乙肝病毒感染者仍高达8600万。

此外，不同病毒引发的肝炎，其传播途径和感染后的临床过程不同。甲肝和戊肝是消化道传播疾病，可以通过污染的食物或水传播；乙肝、丙肝和丁肝则主要通过血液、性接触、母婴等方式传播。

目前，我国乙肝病毒感染者多是早年未进行母婴阻断感染所致，这部分人在婴幼儿时期就已经感染上乙肝，属于“从小时候来”的疾病。这些人如今已经进入中老年期，同时也可能患有高血压、高血脂、慢性肾脏病、骨质疏松等基础性疾病，给治疗带来了难度。

抗病毒治疗是最根本的手段

“甲型肝炎和戊型肝炎，多为自限性过程，很少发生慢性感染，多休息是重要的治疗方法。身体免疫系统能够摧毁导致这些疾病的病毒，一般不需要过多药物治疗，通过休息、避免饮酒和对症治疗，多数患者能够在几周后完全康复。”卢明芹说，针对乙肝、丙肝病毒感染者，抗病毒治疗是最根本的治疗手段。

根据最新的指南，慢性乙肝抗病毒治疗的适应证不断扩大，只要HBV-DNA检测阳性，年龄大于30岁，就建议进行抗病毒治疗。乙肝治疗的目标就是最大限度地长期抑制病毒复制，延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生。对于部分符合条件的患者，可以考虑在这个基础上追求临床治愈，即HBsAg转阴，HBV-DNA检测不到，肝脏生化学指标正常。目前，各家医院开展乙肝优化及治愈门诊，越来越多的患者达到临床治愈的状态。

总的来说，对于肝炎的治疗，早期诊断和早期治疗非常重要，可防止疾病进展和并发症的发生。同时，遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，对于肝炎的康复和预防复发也是至关重要的。

肝炎患者如何日常保养

肝炎患者在日常生活中，除了养成良好的生活习惯外，还可以采取其他一些保养措施来改善肝脏的健康状况。

卢明芹建议，在生活中，肝炎患者首先应调整好自己的情绪，正确对待疾病。暴怒和忧思过度会诱发或者加重肝病，所以肝病患者遇事要调整自己的心态，及时化解不良情感的影响。

其次，为了保护肝功能，应避免酗酒、熬夜、暴饮暴食、情绪不稳定。在使用药物时，应咨询医生的建议，并告知医生自己患有肝炎。此外，肝炎患者应避免滥用抗菌药物和不明成分的中草药，因为这些药物可能对肝脏产生负面影响。

同时，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜、含维生素较多的食物，适当减少糖、脂肪等食物摄入。戒烟戒酒，避免烟酒对肝脏的损害。适当进行运动，控制体重。根据自身的身体状况选择，如散步、游泳、打太极拳等运动，有利于增强体质，提高免疫力。

另外，早期肝炎导致的肝脏受损经过系统的健康调整和治疗可以恢复。肝炎患者需要通过定期、定向体检来时刻关注自身肝功能情况，做到早发现、早干预。

原标题：体检发现有脂肪肝，很多人低估了

专家提醒：即使是轻度，也应及时就医进行干预

记者　吴健

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