社区医院“症状门诊”有意思（主题）

北京晚报记者 孙颖

北京晚报记者 刘平 摄

(资料图片仅供参考)

今年，一些社区卫生服务中心“上新”了一件新鲜事儿——开设症状门诊。失眠、肥胖、学习困难……这些去大医院往往不知该去哪个科就诊的病症，如今在家门口就有了直接简便的治疗。近日，记者来到丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心，看看症状门诊到底有何特别之处。

在肥胖门诊，一位大夫正在为患者贴耳豆，同时不忘叮嘱饮食上的注意事项。

大夫为患者号脉。

一名中学生来学习困难门诊就诊，钟雨洁大夫带着孩子做沙盘游戏，打开封闭的内心。

肥胖门诊大爷大妈多

下午1点，蒲黄榆社区卫生服务中心的肥胖门诊外已经等了三四个人，还不断有人来咨询、挂号。很快，诊室外等候的人就有七八位了。

“我有高血压、高血脂，岁数越大越害怕。听说这里开设了肥胖门诊，我赶紧来看看。”62岁的柳阿姨撸起袖子，手上戴的镯子已经和手腕“严丝合缝”了。

“以前镯子在手腕上直晃荡。”柳阿姨说，三年前她可没这么胖。原来也减过肥，还吃过减肥药，肚子疼得厉害，到医院输液才缓过来，出现了药物中毒，从那以后她就不敢乱吃药了。现在上了岁数，运动有些吃力，体重却一直增加。肥胖门诊有大夫给把关，柳阿姨觉得放心些。肥胖门诊不仅女性关注，不少老大爷也前来就诊。

就诊的患者中绝大部分是中老年人，大多患有高血压、高血脂、高血糖等基础病，希望通过专门的诊疗科学减肥，提高自身的健康状态，也有年轻人来这里寻求帮助。

“孩子体检老是超重，可也不能不给他吃吧？”一位5岁男童的母亲说。大夫给孩子号了脉，了解孩子的生活习惯，并制定了摩腹、捏脊等调理方案。

失眠门诊爱来年轻人

年轻人压力大爱失眠，如今失眠的人越来越多。可要想得到系统的治疗，在医院该挂哪个科？许多人都是一头雾水。

早在2018年，蒲黄榆社区卫生服务中心就在全市率先开展了症状门诊的探索，首个症状门诊就是失眠门诊。如今，周三周五两个半天开诊的失眠门诊，每周就诊量在四十人左右，患者时常需要加号。

因为赶工作熬了几个“大夜”，小牛忽然开始失眠，每天入睡倒是很快，可总是凌晨两三点钟就醒，然后得到五六点钟才能再睡着。

“一开始觉得自己还年轻，挺挺就过去了，以为治失眠就是吃安眠药，怕上瘾。”最初小牛抗拒就诊，后来怎么都睡不好，整个人的状态都受到影响。在一位邻居的推荐下，他来到社区的失眠门诊就诊，发现中医治失眠很不一样。

耳豆、刮痧、针灸……小牛接受了一系列中医疗法。一开始，小牛喝汤药的时候还闹了笑话。“治失眠的药不就是安眠的吗？”按照吃安眠药的方式，小牛选择在睡前半小时喝一碗中药。中药味道较苦，喝完药得再来杯水顺顺。结果，小牛治失眠还没见效呢，先添了个起夜的毛病。

好在社区卫生服务中心离家近，抬脚就到。一问，大夫说，中药是通过调节全身气血阴阳改善睡眠质量的，不是吃下去立马就见效的“安眠药”，上午下午各一顿就成，不用临睡再喝。

经过一段时间的调理，如今小牛已经告别了失眠，也更信任社区的中医大夫了。现在，他有个什么不舒服的，第一个念头就是去社区卫生服务中心瞧瞧。

因为方便，社区卫生服务中心最初吸引了很多老年人签约、首诊。如今，随着失眠门诊的开设，有越来越多的年轻人愿意到社区就诊。

学习困难门诊让孩子重返校园

看着失眠门诊的反响不错，蒲黄榆社区卫生服务中心又开设了学习困难门诊。

居民的需求就是社区卫生服务中心努力的目标。社区卫生服务中心聘请中医院心理科专家钟雨洁带队，开设了学习困难门诊。在这个门诊，太多孩子得到了及时的帮助和治疗。

因为“学不会”而休学近半年的初二学生小苏，第一次到学习困难门诊治疗竟是听音乐，这给他留下了特别深刻的印象。

“第一次来就诊时，小苏特别焦虑，坐在凳子上来回晃动，给人的感觉是绷得很紧。”钟雨洁回忆说，为了让小苏放松，她用中医五音疗疾的方法让小苏听了一个小时的五行音乐。

孩子放松下来了，通过心理测评钟雨洁发现，小苏面临的“学不会”难题其实是“不会和同学交流”的表现，这个症状的内在是对同伴关系的焦虑和不知所措。经过问询，大夫发现孩子的病根儿在家庭。钟雨洁选择家庭疗法，将小苏的父母请过来一起聊聊。

儿时，小苏每次和别的小朋友吵架，父母总是冲上去说“咱们不跟他玩儿了”。小苏想和其他小朋友玩被拒绝的时候，父母又哄着他，“他不跟你玩，你也别跟他玩”。小苏出现厌学情况逼着父母写假条的时候，他们也没重视，而是顺从孩子……这些“过度替代”，让小苏关闭了与外界沟通的大门。

针对小苏的情况，大夫给出了治疗方案。通过沙盘情景化，让孩子打开内心，学习如何与人沟通；通过中医认知疗法，激发小苏学习的积极性；听五行音乐做按摩理疗，让小苏放松下来……经过两个月的治疗，如今小苏已经重返校园。

小苏说，现在他正抓紧时间补课，要追上落下的学习进度。

其实，阅读障碍、视听觉障碍、学习能力障碍、情绪障碍……孩子学习不好，背后隐藏着许多问题。学习困难门诊如今越来越得到周边家长的认可，虽然每周只开诊半天，但也有约20人前来就诊。

今年，北京市也将在全市社区卫生服务中心开设更多症状门诊，发挥中医症状医学的优势，把优质资源真正下沉到居民身边。

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